1.大通湖区北洲子镇卫生院违规使用医保基金案

　　根据湖南省医疗保障局下发的《关于规范做好全省2025年医疗保障基金飞行检查后续处理有关工作的通知》（湘医保函〔2025〕57号）精神，大通湖区民政和人力资源社会保障局对相关问题进行核查，发现2023年1月1日至2025年6月30日期间，大通湖区北洲子镇卫生院存在重复收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、违反诊疗规范过度诊疗、其他违规使用医保基金等行为，造成医保基金损失181836.85元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规，做出如下处理：①责令改正上述违规行为；②将违规问题涉及的医保基金181836.85元退回至医保基金专户；③对卫生院违规问题涉及的医保基金181836.85元予以1倍处罚，计181836.85元。

　　2.大通湖区人民医院违规使用医保基金案

　　根据湖南省医疗保障局下发的《关于规范做好全省2025年医疗保障基金飞行检查后续处理有关工作的通知》（湘医保函〔2025〕57号）精神，大通湖区民政和人力资源社会保障局对相关问题进行核查，发现2023年1月1日至2025年6月30日期间，大通湖区人民医院存在重复收费、超标准收费、违反诊疗规范过度诊疗、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、串换项目收费、分解住院、违反DIP支付政策、过度检查等违规使用医保基金行为，造成医保基金损失233833.57元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规，做出如下处理：①责令改正上述违规行为；②将违规问题涉及的医保基金233833.57元退回至医保基金专户；③对当事人违规问题涉及的医保基金233833.57元予以1倍处罚，计233833.57元。