民事起诉状(交通事故)

索 引 号:694041623/2019-1082144 发布机构:区人民法院 发文日期:2019-04-15 信息类别:综合政务 公开范围:全部公开 公开方式:政府网站

民事起诉状(交通事故)

 

 

    原告  XXX,性别X,X年X月X日出生,X族,住址XXXXXX,身份证号码XX,联系电话:XXX。

    被告  XXX,性别X,X年X月X日出生,X族,住址XXXXXX,身份证号码XX,联系电话:XXX。

    被告  XXX公司,住所地XXX

    法定代表人: XXX.电话号码:XXX

    诉讼请求:(写明向法院起诉所要求达到的目的)

    1、请求法院判决被告XXX赔偿原告XXX元(分别列明赔偿款的性质、金额并写明总金额)。

    2、被告XX在XX范围内承担赔偿责任。

    3、被告XX保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任(只起诉驾驶人的,不要写这些内容)。

    事实和理由:

    XX年XX月XX日,被告XX驾驶XX牌照小车由XX方向行驶至XX路口时,与原告发生交通事故,致使原告造成XX程度损伤。XX交警队作出道路交通事故认定书,认定XX对此事故承担XX(相同或全部)责任,事故发生后,原告产生的治疗费、护理费(相关费用具体明确)等共计XX元。另,被告驾驶的XX小车投保于XX保险公司……为维护原告的合法权益,请贵院判如所请。

 

    此致

    大通湖管理区人民法院

 

                                                                                                                  原告:XXX(手写签名或盖章)

                                                                                                                           XXXX年X月X日

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