“何嗲嗲，您要保持良好的心态，我们将定期上门对您进行血糖监测。”在向阳村何柏奎老人家中，北洲子镇健康扶贫冬季暖心服务工作队人员亲切地说。

近日，北洲子镇健康扶贫冬季暖心服务工作队人员利用外出务工贫困人口春节集中返乡的契机，组织乡村医生走村入户，对患有高血压、糖尿病、结核病、重性精神病等慢性病患者开展随访活动，监测记录有关指标情况，及时提供有针对性的就诊、服药指导和健康管理，有力打通健康扶贫服务的“最后一公里”。

目前，北洲子镇全镇建档立卡患病人数432人，9种大病患者集中救治72人，慢病患者签约管理服务84人。